如何治疗念珠菌性外阴阴道炎?

呼和浩特妇科医院专家说白色念珠菌可以引起人类的多种疾病，但平时可以在阴道等很多身体部位寄生并相安无事。即使是一些具有性乱史的男女也未必发病，只是隐性感染源而已。只有在身体环境发生某些变化适宜念珠菌大量繁殖时，才会发生感染，如糖尿病、口服避孕药、药物(全身广谱抗生素治疗、雌激素治疗、滥用免疫抑制剂)、妊娠和食物等都可以成为感染的原因。

念珠菌尚可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性交所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有些血色干酪样斑块。此外尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显小肿，刺痒剧烈。

除抗生素外，其他因素均增加阴道的糖元成分，为念珠菌繁殖提供了必需的碳水化合物来源。如妇女妊娠时阴道上皮含糖量较高，同时来自胎盘绒毛分泌的雌激素也较多。阴道充血、分泌旺盛、上皮润软、外阴湿润，促进念珠菌生长。

念珠菌感染的症状和体征包括外阴搔痒，白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物，有时外阴肿胀，有烧灼感。检查时可见外阴处的搔痕，表面蚀斑、阴道壁和宫颈上分布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。

对于反复发作的念珠菌感染的育龄期妇女，一般不必进行糖尿病的常规筛选。这种检测率是很低的，因为富于糖元的阴道上皮细胞是含珠菌繁殖能力的保证。然而，在雌激素水平低下的女性(初潮前、绝经后、哺乳或卵巢摘除)，筛查糖尿病就有价值了，因为念珠菌繁殖所必须的碳水化合物，可能由糖尿转化而来。

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